Geef hieronder uw schademelding door. Wij nemen z.s.m. contact met u op indien dit nodig is.

Let op: Geef hieronder de schade door. Download daarna een schadeformulier, vul deze volledig in en stuur deze naar ons toe.

	Naam:
	Telefoon:
	E-mail:
	Polisnummer:
	Schadedatum:
	Geef globaal een omschrijving van de ontstane schade en toedracht :